Bielsko-Biała, ………………………………..

…………………………………….............
Imię i nazwisko (nazwa, siedziba)
………………………………………………
Adres przedsiębiorcy
………………………………………………
Nazwa i adres obiektu

Urząd Miejski w Bielsku-Białej
Wydział Promocji i Sportu

ZGŁOSZENIE 
ZMIANY WPISU DO EWIDENCJI PÓL BIWAKOWYCH *) - EWIDENCJI 
INNYCH OBIEKTÓW, W KTÓRYCH SĄ ŚWIADCZONE USŁUGI HOTELARSKIE *)

Na podstawie art. 39 ust. 4 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o usługach hotelarskich oraz usługach pilotów wycieczek i przewodników turystycznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 238)  oraz § 17 rozporządzenia Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 19 sierpnia  2004 r. w sprawie obiektów hotelarskich i innych obiektów, w których są świadczone usługi hotelarskie (Dz. U. z 2006 r. Nr 22, poz. 169, z późń. zm.) zgłaszam następującą(e) zmianę(y)1) wpisu do ewidencji pól biwakowych / innych obiektów, w których są świadczone usługi hotelarskie*) nr……..…………. :
1. ………………………………..………………………………………………………………………………………….
2. …………………………..………………………………………………………………………………………………
3.………………………………………………………………………………………………………………………….
4. …………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………….………..
     Pieczęć i podpis przedsiębiorcy

*) niepotrzebne skreślić

1)  Przedsiębiorca świadczący usługi hotelarskie zgłasza do ewidencji informacje o:
-	zmianie działalności sezonowej na stałą lub stałej na sezonową;
-	zmianie liczby pokoi lub miejsc noclegowych,
-	zmianie nazwy obiektu, danych teleadresowych,
-	innych zmianach.