.............................................	Bielsko-Biała, dn.........................
	 imię i nazwisko 
.............................................
.............................................
.............................................
	 adres, telefon 

	PREZYDENT MIASTA
	BIELSKA – BIAŁEJ
	WYDZIAŁ URBANISTYKI 
	I ARCHITEKTURY

WNIOSEK

O sporządzenie /zmianę miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego miasta Bielska – Białej.

Wnioskuję zmianę przeznaczenia działki nr .....................................................................
obręb........................................................................................................................
położonej w Bielsku – Białej przy ul. ..............................................................................
w celu:
…………………………………............................................................................................
................................................................................................................................

	..........................................		podpis wnioskodawcy

UWAGA:

Zaleca się dołączyć do wniosku aktualną kopię mapy ewidencyjnej lub zasadniczej 
Mapę można uzyskać w Wydziale Geodezji i Kartografii lub wydrukować ze strony urzędu: http://bielskobiala.giportal.pl/

Wniosek ten ma charakter postulatywny. Wszczęcie procedury zmiany planu odbywa się wyłącznie z własnej inicjatywy Rady Miasta lub na wniosek Prezydenta Miasta (art. 14 ust. 4 ustawy z dnia 27.03.2003 r. o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym).