..............................., .....................................                                          
       (miejscowość)  		             (data)
.....................................................................
 (pieczątka: właściciela, zarządzającego 
          lub dzierżawcy obiektu)
Prezydent Miasta Bielska-Białej 
Urząd Miejski w Bielsku-Białej
Wydział Edukacji i Sportu

WNIOSEK 
o dokonanie wpisu do ewidencji innych obiektów, w których są świadczone usługi hotelarskie na terenie Gminy Bielsko-Biała

1. Nazwa własna obiektu: 
................................................................................................................................................................... 
................................................................................................................................................................... 
adres obiektu: ........................ ................................. ................................................................................ 
(kod poczt.)   		(miejscowość)			 (ulica, nr domu, nr lokalu) 
nr telefonu +48 (........) .............................................. nr faksu +48 (....) ...................................................
e-mail: .............................................................. adres strony www: ................................................... 
2. Dane przedsiębiorcy świadczącego usługi hotelarskie w obiekcie: 
................................................................................................................................................................... 
(nazwa własna przedsiębiorcy) 
................................................................................................................................................................... 
(imię i nazwisko właściciela, zarządzającego lub dzierżawcy obiektu) 
adres: ........................ ................................. .......................................................................................... 
(kod poczt.)		 (miejscowość) 			(ulica, nr domu, nr lokalu) 
nr telefonu +48 (.....) ................................................. nr faksu +48 (....) ................................................... 

numer NIP …………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………………
Nr wpisu do KRS lub nr wpisu do ewidencji działalności gospodarczej

3. Okres świadczenia usług:

•	Całoroczny
•	Sezonowy w okresie (miesiące) ……………………………………………………

4. Liczba miejsc noclegowych ………………………. 
5. Oświadczam, że zgłaszany do ewidencji obiekt spełnia wymogi budowlane, sanitarne 
i przeciwpożarowe, niezbędne do prowadzenia usług hotelarskich.

6. Oświadczam, że dane zawarte we wniosku i załączonych dokumentach zostały wpisane prawidłowo 
i zgodnie ze stanem faktycznym na dzień złożenia wniosku. Jednocześnie zobowiązuję się niezwłocznie przesłać pisemne informacje o każdej zmianie na adres: Urząd Miejski w Bielsku-Białej, Wydział Edukacji i Sportu, ul. ks. Stanisława Stojałowskiego 32, 43-300 Bielsko-Biała.

............................................................................         (pieczątka imienna, czytelny podpis właściciela, zarządzającego lub dzierżawcy obiektu

Załączniki:
•	opis obiektu (Załącznik nr 1), 
•	deklaracja dotyczącą spełniania minimalnych wymagań co do wyposażenia innych obiektów świadczących usługi hotelarskie na terenie Gminy Bielsko-Biała (Załącznik nr 2).

Uwagi:
1. Na terenie Gminy Bielsko-Biała ewidencję innych obiektów, w których są świadczone usługi hotelarskie prowadzi Prezydent Miasta Bielska-Białej. Ewidencja nie obejmuje następujących obiektów hotelarskich: hoteli, moteli, pensjonatów, kempingów, domów wycieczkowych, schronisk i schronisk młodzieżowych.

2. Ewidencja jest jawna z wyjątkiem informacji o przeprowadzonych kontrolach i ocenach spełniania wymagań. Karty ewidencyjne zawierają: określenie przedsiębiorcy świadczącego usługi hotelarskie wraz z adresem jego siedziby, a w przypadku gdy przedsiębiorcą jest osoba fizyczna – wraz z adresem miejsca zamieszkania, nazwę i adres obiektu, informację o stałym lub sezonowym charakterze świadczonych usług, wraz z podaniem czasu trwania sezonu oraz informację o liczbie miejsc noclegowych.

3. Karty ewidencyjne obiektów mogą być udostępniane do wglądu w obecności osoby uprawnionej do prowadzenia ewidencji.

4. Przedsiębiorca świadczący usługi hotelarskie ma obowiązek zgłaszać do ewidencji informacje o:
-	zaprzestaniu świadczenia usług hotelarskich;
-	uzyskaniu zaszeregowania do odpowiedniego rodzaju obiektu hotelarskiego w ewidencji obiektów hotelarskich prowadzonej przez Marszałka Województwa Śląskiego;
-	zmianie działalności sezonowej na stałą lub odwrotnie;
-	zmianie liczby pokoi lub miejsc noclegowych;
-	zmianie nazwy obiektu, danych teleadresowych, adresu poczty elektronicznej i strony internetowej.

Podstawa prawna:
-	Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 r. o usługach hotelarskich oraz usługach pilotów wycieczek 
i przewodników turystycznych (Dz.U.2019.238 j.t.).
-	Rozporządzenie Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 19 sierpnia 2004 r. w sprawie obiektów hotelarskich i innych obiektów, w których są świadczone usługi hotelarskie.

Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych 
Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku   z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz.U.UE.L.2016.119.1. z dnia 4 maja 2016 r.) - zwanego dalej „RODO”, informujemy o tym, że:
1.	Administratorem Danych Osobowych jest Miasto Bielsko-Biała reprezentowane przez Prezydenta Miasta Bielska-Białej, siedzibą: 43-300 Bielsko-Biała, pl. Ratuszowy 1. 
2.	Administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych, z którym można skontaktować się w sprawach związanych z ochroną danych osobowych, elektronicznie: iod@um.bielsko-biala.pl lub pisemnie: na adres siedziby Administratora.
3.	Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w celu dokonania wpisu do ewidencji obiektów świadczących usługi hotelarskie, niebędących obiektami hotelarskimi oraz pól biwakowych na terenie Gminy Bielsko-Biała na podstawie ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o usługach hotelarskich oraz usługach pilotów wycieczek i przewodników turystycznych, tj. w związku z art. 6 ust. 1 lit. C RODO.
4.	Dane osobowe będą przechowywane przez okres niezbędny do realizacji wskazanych celów przetwarzania, lecz nie krócej niż przez okres wskazany w przepisach o archiwizacji. Okres przetwarzania może ulec przedłużeniu o okres przedawnienia potencjalnych roszczeń, jeżeli przetwarzanie danych osobowych będzie niezbędne dla ustalenia lub dochodzenia ewentualnych roszczeń lub obrony przed takimi roszczeniami.
5.	Dane osobowe mogą być udostępnione wyłącznie podmiotom lub organom uprawnionym na podstawie przepisów prawa, a także na podstawie umów powierzenia, m.in. dostawcom systemów informatycznych oraz usług IT. Przekazywanie danych osobowych dokonywane jest wyłącznie we wskazanych celach. 
6.	W zakresie przetwarzania danych osobowych posiadają Państwo następujące prawa: dostępu do swoich danych osobowych, sprostowania, usunięcia swoich danych osobowych, usunięcia, ograniczenia przetwarzania danych osobowych, wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych osobowych, przy czym możliwość (zakres i sytuacje) skorzystania z wymienionych praw uzależniona jest od spełnienia przesłanek określonych w przepisach prawa oraz podstawy prawnej i celu przetwarzania danych osobowych.
7.	W przypadku uznania, że przetwarzanie danych osobowych odbywa się w sposób niezgodny z prawem przysługuje Państwu prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
8.	Dane osobowe nie podlegają zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji i nie będą profilowane.
9.	Podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednakże niezbędne do zawarcia i wykonania Umowy.